粉红丝带月 | 无创治疗,助力女性健康

每年的十月,是“世界乳腺癌防治月”,又称“粉红丝带月”,旨在呼吁社会各界关注女性乳房健康,提高女性对乳腺疾病相关知识的了解,有效预防并及时发现乳腺疾病。乳腺癌是发生于乳腺组织(包括导管和小叶)中的癌症,常被称为“粉红杀手”。


根据世界卫生组织国际癌症研究机构发布的数据显示,2020年,乳腺癌已经取代肺癌,成为全球第一大癌症。


在中国,乳腺癌是最常见的恶性肿瘤之一,其发病率位列女性恶性肿瘤之首,呈逐年上升且有年轻化趋势。


治疗乳腺癌首选根治方法是外科手术,但近年有部分乳腺占位 (包括乳腺癌) 患者为追求生活品质而拒绝毁容性根治手术,也有老年患者,因高龄而不能耐受根治性手术。针对这类患者进行的局部替代治疗主要是肿瘤消融,HIFU 由于非侵入性优势,可重复进行的优点,受到乳腺癌患者广泛关注。


HIFU 作为局部治疗方法,可根据肿瘤外科原则,从体外完整杀灭肿瘤细胞,治疗靶区包括癌块和癌块周围 1cm~2cm 乳腺组织。治疗后乳房癌块逐渐缩小。此时,患者乳房外观、弹性等各项指标与健侧比较无明显差异。但是,HIFU 治疗不能替代腋窝淋巴结清扫,对接受 HIFU 保乳治疗病人,应常规进行腋窝淋巴结清扫术。


(一) HIFU治疗乳腺癌临床适应证






(1) 经定位、图像融合及实时评估系统能显示且消融直径大于等于1 cm,肿瘤最大径小于等于4cm病灶;

(2) 肿瘤数目不超过4个;

(3) 为了避免对皮肤的损伤,肿瘤和皮肤的距离要求大于10mm;

(4) 肿块经局部加压后位置能够相对固定,具有安全的声通道。


(二) HIFU治疗乳腺癌的临床禁忌证






(1) 不能确定原因弥漫性或有恶性表现的微钙化病灶;

(2) 乳房区有放疗史,放疗剂量达到40Gy;

(3) 皮肤已溃破或皮肤已被肿瘤浸润;

(4) 结缔组织疾病 (胶原血管疾病) 病史;

(5) 炎性乳腺癌。


(三) 乳腺纤维腺瘤及乳腺癌具以下情形者不宜HIFU治疗






(1)肿块或结节数超过4个;

(2)肿块浅面距离皮肤15mm以内。


*以上科普来源于《CACA 高强度聚焦超声临床应用指南》

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