子宫肌瘤，是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一，多见于 30-50 岁的女性，发生率高达 20-25% 左右。每五个女性中就可能有一个患有肌瘤。
然而，达到子宫肌瘤手术指征的患者仅占总患者量的30%左右，其余70%都是不满足手术指征的肌瘤早期患者。对于这部分患者，高强度聚焦超声技术（ 下文中简称 HIFU ）—— “ 超波刀 ” 可以为她们排忧解难。
看到这里，大部分患者可能还不了解高强度聚焦超声技术到底是什么，我们收集了一些最常见的问题，为您一一解惑。
Q:
我得了肌瘤怎么办？一定手术治疗吗？
A:
子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，恶变几率极低，仅为0.4-0.8%左右。如果肌瘤体积较小，且患者没有任何不适，那么每3-6个月定期赴医院随访即可。但如果肌瘤尺寸超过5.0厘米；或是出现了明显的症状例入月经量过多、经期过长、异常阴道流血、贫血等等，就需要进行治疗。常见的治疗方法在下一个问题中我们会详细介绍。
Q:
子宫肌瘤的常见治疗方法有哪些？
A:
子宫肌瘤的常见治疗方法包括：
1、药物治疗。
2、手术治疗（子宫切除术、子宫次全切除术、子宫肌瘤剔除术）。
3、微创手术治疗（腹腔镜子宫肌瘤剔除术、宫腔镜子宫肌瘤切除术、射频消融术、子宫动脉栓塞术）。
4、无创治疗：高强度聚焦超声技术（HIFU）。
子宫肌瘤药物治疗效果不佳；手术及微创治疗对患者损伤较大，且对于肌瘤早期患者缺乏相应的治疗手段；若患者有肌瘤复发及新发，重复手术治疗对身体伤害极大。而高强度聚焦超声技术（HIFU技术）—— “ 超波刀 ”对大部分符合适应症的患者是一个最佳选择。
Q:
高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的原理是什么？
A:
高强度聚焦超声技术，其工作原理类似于放大镜聚焦太阳光，将体外高能超声波束聚焦在体内设定位置，数秒内引起焦点处温度迅速升高至56℃以上进而使组织发生凝固性坏死，达到消融靶区病灶的目的。而病变区域外的组织没有损伤。
Q:
高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的优势有哪些？
A:
1、治疗过程不开刀，不流血，降低了感染和血栓的风险。治疗后并发症发生率低。
2、HIFU治疗精准定位靶区病灶，最大限度地减少了对非目标健康组织的损害。
3、无创治疗，恢复时间短，患者术后能迅速回到工作和正常生活（一般当天即可离院）。
4、治疗无电离辐射，对患者及医生无损害。
5、保留子宫和生育功能。
6、对于肌瘤复发患者，多次手术治疗对身体损伤极大，HIFU无创治疗对身体损伤小。
Q:
HIFU治疗子宫肌瘤的适应症/禁忌症有哪些？
A:
适应症：
1、诊断明确，经腹超声能够显示的子宫肌瘤。
2、有保留子宫愿望的患者。
3、肌瘤较小无症状，但有心理负担的患者。
4、无法或不能耐受手术的患者。
禁忌症：
1、妊娠期和哺乳期妇女；
2、合并严重重要器官器质性病变：不能控制的高血压、有脑血管意外的病史、心肌梗塞病史、严重的心律失常、心力衰竭、肾功能衰竭和肝功能衰竭等；
3、妇科检查及影像学检查怀疑有盆腔内组织、器官广泛粘连；
4、合并妇科其他恶性肿瘤者；
5、合并盆腔或生殖道急性或亚急性期感染；
6、正在进行抗凝治疗或具有出血倾向者；
7、带蒂的浆膜下肌瘤、带蒂的粘膜下肌瘤、宫颈肌瘤；
8、超声传导路径上有严重疤痕者（严重腹部疤痕、多次腹部手术史、盆腔放疗史、腹部减脂手术史等等）。
Q:
聚焦超声治疗后有没有副作用，多久可以恢复？
A:
所有子宫肌瘤的治疗方式都可能出现不良反应，相比而言，高强度聚焦超声治疗的副作用发生几率是最低的，损伤程度也是最轻的，大部分损伤都能自行恢复。
治疗后常见不良反应包括：
1、发热：
部分病人可出现38度以下的低热，通常持续1-3天，无需特殊处理。如果出现体温大于38度时，要警惕感染的出现，要进行相关的检查，
2、腹壁不适：
多在术后一两天好转或消失；
3、下腹轻度胀痛、臀部、腰部轻微胀痛：
一般术后几天好转或消失；
4、阴道少量分泌物：
肌瘤靠近内膜时可能有淡血性分泌物，保持外阴清洁，多在数周内消失。
Q:
聚焦超声治疗子宫肌瘤的疗效受哪些影响？
A:
可能影响聚焦超声子宫肌瘤消融疗效的因素有：
1、患者的年龄、全身情况；
2、腹壁厚度；
3、盆腔和声通道的情况；
4、肌瘤的位置、大小、类型；
5、CFDI血流信号分级，核磁T2WI信号强度；
6、治疗能量等等。
